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Les aides à l’installation

Dernière mise à jour :
05/03/2024

Vous vous installez dans un territoire manquant de professionnels de santé ? Des dispositifs vous soutiennent dans votre installation et facilitent votre activité libérale.

Des contrats en fonction de votre situation professionnelle

Vous êtes nouvellement ou récemment installé ?

Le Contrat d’Aide à l’Installation des Médecins (CAIM) vous offre :

  • jusqu’à 50 000€ d’aide forfaitaire si vous exercez au moins 4 jours par semaine,
  • avec une majoration de 2 500€ si vous exercez une partie de cette activité au sein d’un hôpital de proximité.

 

Quelles conditions pour y adhérer ?

S’installer ou être installé :

  • depuis moins d’1 an,
  • dans une Zone d’Intervention Prioritaire

Exercer :

  • en secteur 1 ou en secteur 2 (OPTAM ou OPTAM-CO)
  • au minimum 2,5 jours par semaine
  • au sein d’un groupe entre médecins ou d’un groupe pluri-professionnel
  • ou appartenir à une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS ) ou une équipe de soins primaires (ESP)

A noter : une partie de l’activité libérale peut être réalisée au sein d’un hôpital de proximité.

Participer à la Permanence Des Soins Ambulatoire (PDSA)

 

Quelle durée d'engagement ?

5 ans à compter de la date d’adhésion. Contrat non reconductible.

 

Votre interlocuteur

La CPAM de votre lieu d’exercice

Le contrat de début d’exercice vise à sécuriser la montée en charge de l’activité, la première année d’exercice, à travers une rémunération complémentaire versée lorsque les revenus liés aux actes n’atteignent pas un certain niveau.

Il peut succéder à un contrat d'engagement de service public (CESP).

Médecins éligibles

Le CDE concerne les médecins généralistes ou spécialistes. Il s’adresse :  

  • aux médecins remplaçants inscrits au tableau de l’ordre depuis moins d’un an ;
  • et aux étudiants remplissant les conditions définies à l’article L.4131-2 du code de la santé publique, titulaire d’une licence de remplacement.

Nature de l’aide

Le CDE apporte une garantie de revenue la première année d’exercice grâce à une rémunération complémentaire versée en fonction des honoraires perçus et si ces derniers n’atteignent pas un plafond fixé par arrêté.

Nombre de journées travaillées au cours du trimestre

Montant minimal d'honoraires à réaliser pour bénéficier de la rémunération complémentaire

Montant du plafond forfaitaire utilisé pour déterminer le montant de la rémunération complémentaire

Entre 29 et 34

6 675 €

8 325 €

Entre 35 et 40

8 000 €

10 000 €

Entre 41 et 46

9 350 €

11 675 €

Entre 47 et 52

10 675 €

13 325 €

53 et plus

12 000 €

15 000 €

Sous réserve d’atteindre le montant minimum d’honoraire exigé (2ème colonne), le montant de l’aide éventuelle (rémunération complémentaire) est égale à la différence entre le montant du plafond forfaitaire (3ème colonne) et le montant des honoraires perçus par le médecin signataire.

Conditions/engagements

Pour pouvoir bénéficier du CDE, le médecin remplaçant s’engage à :

  • Effectuer des remplacements chez des médecins installés sur une zone telle que définie à l'article R.1435-9-1 du code de la santé publique (ZIP ou ZAC : voir zonage médecins) respectant les tarifs opposables et dans la mesure du possible exerçant dans un cadre coordonné ;
  • Exercer a minima 29 journées par trimestre et réaliser 80 % de son activité dans une des zones définies ci-dessus ;
  • Adresser à l'ARS une déclaration sur l'honneur reprenant pour chaque trimestre : le montant des honoraires perçus et à percevoir à titre de remplacement, le nombre de jours de remplacements ainsi que les contrats de remplacement pour la période.

L'étudiant remplaçant s'engage également à transmettre chaque année à l'ARS une copie de sa licence de remplacement.

Votre interlocuteur

L’ARS de votre lieu d’exercice.

Vous souhaitez exercer ponctuellement en ZIP ? 

Vous n'êtes pas installés dans une Zone d'Intervention Prioritaire (ZIP) mais vous êtes prêts à y consacrer une partie de votre activité libérale ?

Le Contrat de Solidarité Territorial des Médecins (CSTM) vous propose :

  • une aide à l'activité correspondant à 25% de vos honoraires réalisée au sein d'une ZIP, dans la limite d'un plafond de 50 000 € par an.
  • Une prise en charge des frais de déplacement engagés pour se rendre dans une ZIP.

 

Quelles conditions pour y adhérer ?

  • Etre installé hors ZIP,
  • Etre conventionné,
  • S'engager à réaliser une partie de son activité libérale au moins 10 jours par an dans une ou plusieurs ZIP

 

Quelle durée d'engagement ?

3 ans, renouvelable par tacite reconduction

 

Votre interlocuteur

La CPAM de votre lieu d’exercice

 

Ces contrats sont-ils cumulables ?

  • CAIM et CSTM ne sont pas cumulables entre eux